現代研究表明射線輻射對人體的損傷效應較好地遵循著“劑量-效應關系”的準則:即輻射效應的發生與否或發生概率高低與人體受照劑量密切相關。當吸收劑量達到0.25Gy為亞臨床劑量,過2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺的輻射敏感性強,也易受輻射損傷。同時,長期從事介入放射工作對血液系統危害較大,可因誘發染色體畸變而導致白血病、再生障礙性貧血等。而長期受輻射者患癌癥的風險也高于一般人。此外,長期電離輻射可導致慢性放射性皮炎、肺炎、視神經病變、放射性腦病、腸道損傷等??梢姡琗線對人體的損害有累積效應,與人體受照射劑量密切相關,長期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視,福州射線防護服由此而來。
那該如何有效地防護呢?我們知道,對于射線輻射的防護,主要有以下幾個方面:X射線機的自身防護、屏蔽防護、時間防護和距離防護。
一、X射線機的自身防護:
射線的輸出量隨著照射野面積的增大而增大,適當地縮小光圈,可以有效地減少射線量。研究表明,光圈縮小50%后的X線衰減量為32%!但遺憾的是,有不少介入醫生根本就不知道使用這個功能。
同樣,影像增強器與床的位置也很重要,盡量加大射線球管和患者的距離,這樣即能減少散射線,也能提高圖像質量。
二、屏蔽防護:
屏蔽防護是大家常用的,鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛頭盔等,大家都比較熟悉,估計每個從事介入治療的醫生都會用到。但是你知道它們具體可以防護到什么程度么?你知道鉛玻璃防護屏的重要性么?
介入手術室是以散射和反向散射射線為主的彌漫性環境,介入手術室的射線強度一般在60kv-100kv之間,而散射線平衡射線強度30kv-60kv之間。鉛衣是專門針對介入手術室中的散射線為主,防護漏射、散射線和介入手術環境中累積性的射線損害,但是同樣,鉛玻璃防護屏的重要性也不容忽視。
所以,雖然有鉛衣鉛帽,但是如果沒有習慣使用鉛玻璃防護屏話,射線防護仍不到位!同樣的,我們可以看出,鉛衣能有效阻擋射線,但鉛衣內仍有射線的輻射,故在介入手術時加用鉛短褲可以進一步阻止射線對性腺的損害。大部分醫院沒有配備鉛眼鏡,個人認為,醫院不配,自己也需要去準備鉛眼鏡,畢竟晶狀體也對射線高度敏感!
還有一個非常重要的方面:要正確使用鉛衣!很多醫生做完手術后就把鉛衣疊在一起,你知道這樣可能會損害鉛衣么?正確的做法是:不用時應平放在桌子上,以避免防護材料折斷導致防護效果降低。
三、距離防護:
距離越遠輻射衰減越厲害,輻射與距離的平方呈反比,輻射量隨距離的增加而迅速衰減。所以大家應該遠離輻射源。
四、時間防護:
時間延長,其輻射劑量明顯增多,操作術中減少透視時間和次數可顯著降低操作人員的輻射劑量,所以要提高操作水平,縮短手術時間,充分利用路圖等功能,減少曝光量。所以,作為術者,應該盡量減少持續踩射線的時間!簡單的辦法:當你的眼睛沒有看屏幕的時候,就不要踩射線!這是個很適用的方法,但是很多醫生卻不愿意做,寧可踩著透視不動。